Aanvraagformulier EHBO ondersteuning

nb. Nadat u het formulier verzonden heeft, krijgt u automatisch een kopie als e-mail.





    Correspondentie adres






    Factuur adres




    Evenement













    *) Heeft u voor uw evenement een vergunning aangevraagd?

    *) Is het een meerdaags evenement?

    *) Behandeltafel aanwezig?
    JaNee

    *) EHBO-ruimte aanwezig?
    JaNee

    *) Stromend water aanwezig?
    JaNee

    *) Arts aanwezig?
    JaNee

    *) AED aanwezig?
    JaNee

    *) Portofoon aanwezig?
    JaNee

    Aanvullende informatie

    U kunt het draaiboek of het programma separaat verzenden. Ook de voorwaarden, bepalingen en aandachtspunten graag opzenden.

    *) Voorwaarden, bepalingen en aandachtspunten gelezen en ga akkoord.

    *) Heeft u bezwaar tegen het opnemen van deze gegevens in onze hulpverleningsadministratie?

    Anti-spam. Geef deze code in: captcha